CoreClin — Protocolo APS

Protocolo Pré-natal

Protocolo estruturado · Diretrizes CAB 2022 · QualiCore APS

PASSO 1 DE 4 — IDENTIFICAÇÃO

Identificação

Dados da gestante

PASSO 2 DE 4 — ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

Estratificação de Risco

Classificação de Risco Gestacional

 Critérios da SMS-SP 2022: Presença de qualquer fator de risco intermediário ou alto indica encaminhamento para pré-natal de alto risco.
✓ Risco Habitual
⚠ Alto Risco — Encaminhar AME/MATER
PASSO 3 DE 4 — EXAMES — 1º TRIMESTRE

Exames — 1º Trimestre

Bundle de exames obrigatórios (até 13s6d)

PASSO 4 DE 4 — VACINAS E CONDUTAS

Vacinas e Condutas

Imunização obrigatória na gestação

dT ou dTpa
Tétano e difteria a partir de 20 semanas. dTpa na 3ª dose ou reforço (27-36 sem)
Influenza
Qualquer trimestre. Campanha anual — prioridade gestantes
Hepatite B
Verificar cartão. Completar esquema se incompleto (0-1-6 meses)

Bundles de Cuidado

1
Consulta de pré-natal — 1ª vezAnamnese completa, exame físico, solicitação de exames

Anamnese obstétrica completa; PA, peso, IMC, altura uterina; Cálculo de IG pela DUM/USG; Solicitação do bundle de exames do 1º trimestre; Orientação sobre alimentação, atividade física e sinais de alarme; Agendamento de retorno (4 em 4 semanas até 36ª semana, depois semanal).

2
Consulta de retornoAvaliação trimestral de exames e crescimento fetal

Análise dos resultados dos exames solicitados; Medida da Altura Uterina (AU) e Frequência Cardíaca Fetal (FCF); Avaliação de edema, sinais de pré-eclâmpsia; Solicitação de exames do trimestre atual se necessário; Discussão do plano de parto.

3
Pré-natal odontológicoManutenção da saúde bucal durante a gestação — Meta Previne Brasil

Triagem odontológica na 1ª consulta; Orientação sobre higiene bucal e prevenção de gengivite; Tratamento de lesões cariosas e periodontais; Meta Previne Brasil: ≥ 60% das gestantes com pelo menos 1 consulta odontológica. Encaminhar para CD da equipe na 1ª consulta.