CoreClin — Protocolo APS

Protocolo Saúde do Idoso — RASPI

Protocolo estruturado · Diretrizes CAB 2022 · QualiCore APS

PASSO 1 DE 2 — AMPI-AB — AVALIAÇÃO

AMPI-AB — Avaliação

Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na APS

 Aplicar em todos os idosos ≥ 60 anos cadastrados. Pontuação ≥ 6: encaminhar ao PAI. Pontuação ≥ 11: acionar fluxo URSI.
Score: 0/12
Idoso saudável
PASSO 2 DE 2 — PLANO DE CUIDADOS

Plano de Cuidados

Fluxo de encaminhamento RASPI

Score 0-5: Saudável
Consulta anual
Orientações preventivas
Rastreamento de câncer
Vacinação em dia
Atividade física
Score 6-10: Pré-frágil
Encaminhar PAI
Consulta semestral
Fisioterapia preventiva
Revisão medicamentosa
Avaliação cuidador
Score ≥ 11: Frágil
Acionar URSI
Avaliação CRAI/CCI
Discussão ILPI se necessário
Cuidador treinado
Visita domiciliar mensal

Bundles de Cuidado

1
Bundle saúde do idosoRevisão medicamentosa + avaliação quedas + cognição

Revisão de polifarmácia (Critérios STOPP/START); Teste de equilíbrio e marcha (Timed Up and Go — TUG); Mini-exame do estado mental (MMSE) quando suspeita de comprometimento cognitivo; Avaliação de risco de queda e orientação ambiental; Rastreamento de depressão (GDS-15 ou PHQ-2).